کپسول لیورپاور قائم دارو

درباره محصول:

• لیورپاور، فرآورده 100% گیاهی حاوی عصاره خشک خارمریم و آرتیشو (کنگر فرنگی)
• لیورپاور، محافظ و تقویت کننده کبد با مهار اثرات رادیکال های آزاد و عوامل هپاتوتوکسیک
• لیور پاور، موثر در بهبود کبد چرب در کنار تغذیه مناسب و کاهش وزن
• کپسول لیورپاور، مفید در کاهش پارامترهای افزایش یافته‌ در کبد چرب مانند سطح بیلی روبین سرم و آنزیم‌های کبدی
• مفید در کاهش سطح سرمی کلسترول، LDL و تری گلیسیرید
• کپسول لیور پاور قائم دارو، موثر در کاهش گلوکز خون در بیماران دیابتی
• کمک به کاهش مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت
• کمک به بهبود علائم هپاتیت مانند شکم درد، ادرار تیره، بی اشتهایی و خستگی

مشخصه ها:

• 400 میلی گرم پودر عصاره خشک گیاه خارمریم و 60 میلی گرم پودر عصاره خشک آرتیشو

موارد مصرف:

• محافظت از کبد و کیسه صفرا و بهبود عملکرد آن ها

توضیحات:

آثار درمانی و فارماکولوژیک:
سیلیمارین موجود در گیاه خار مریم از نظر مکانیسم عمل سبب ممانعت از اتصال سموم به رسپتورهای سلول های کبدی و غیر قابل نفوذ کردن سلول های مزبور نسبت به سموم کبدی می گردد.همچنین با تحریک بیوسنتز mRNA سبب افزایش بیوسنتز پروتئین و تولید سلول های جدید در کبد می شود. طی تحقیقات انجام شده سیلیمارین اثراتی همچون حفاظت از ساختمان گلیکوژن و mRNA تثبیت فعالیت آنزیم های کبدی و نیز جلوگیری از مسمومیت با برخی از داروها از خود نشان داده است. اثرات تسکین بخش گیاه خار مریم و آرتیشو در اختلالات و مشکلات گوارشی و افزایش جریان صفرا طی بررسی های متعددی که انجام شده تایید گردیده است.

روش مصرف:

بزرگسالان 18 سال به بالا روزی سه بار و هر بار یک کپسول همراه غذا میل کنند.

ترکیبات:

ترکیبات به ازاي 1 کپسول

* مقدار به کار رفته از طرف شرکت سازنده مشخص نشده است

** نیاز مصرف روزانه از طرف شرکت سازنده مشخص نشده است

هشدار مصرف:

• عوارض جانبی: حساسیت به گیاهان موجود در این دارو در برخی افراد ممکن است ایجاد شود. به ندرت تعریق، دل درد، تهوع، اسهال گزارش شده است.

شرایط نگهداری:

• دور از نور و رطوبت در دمای 30-15 درجه سانتی گراد تا دو سال پس از تاریخ تولید قابل نگهداری است.

سوالات متداول:

کپسول لیورپاور چیست و چه کاربردی دارد؟

کپسول لیورپاور حاوی عصاره‌ی گیاهان خارمریم و کنگر فرنگی به عنوان درمان حمایتی در بیماری‌های کبدی و کیسه صفرا و در جهت محافظت و تقویت عملکرد کبدی طراحی شده‌است. خارمریم به صورت سنتی در بسیاری از نقاط جهان برای درمان اختلالات کبدی و صفراوی مورد استفاده قرار می‌گیرد. ماده فعال دانه‌ی گیاه که به سیلیمارین مشهور است، به طور گسترده در بهبود بیماری‌های کبدی مورد بررسی قرار گرفته‌است. سیلیمارین از طریق مکانیسم‌های متعددی همچون جلوگیری از پراکسیداسیون لیپیدها با بهره‌گیری از ظرفیت آنتی اکسیدانی بالا و توانمندی در افزایش سطوح کاتالاز و گلوتاتیون، کاهش تولید سیتوکاین‌هاي التهاب زا از طریق مهار ژن NF-κB‌، تحریک فاکتورهای موثر در سنتز پروتئین و اثرگذاری بر گیرنده‌های انسولینی و کاهش مقاومت انسولینی، در محافظت و ترمیم سلول‌های آسیب دیده کبدی و بازگشت عملکرد طبیعی این سلول‌ها موثر است. کنگر فرنگی نیز یکی از قدیمی‌ترین گیاهان دارویی جهان است و امروزه اثرات کمک درمانی آن در کاهش چربی خون و قند خون بررسی شده‌است. این گیاه و به ویژه ترکیبات سینارین و کافئیک اسید استخراج شده از آن، از طریق دخالت در مسیر سنتز کلسترول و کاهش لیپیدها و همچنین اثر افزایشی بر تولید و ترشح صفرا در کبد، اثرات خود را اعمال می‌کند. اثرات مثبت كنگرفرنگي در محافظت از کبد در برابر آسیب‌های ناشی از مصرف الکل، برخی داروها، مواد شیمیایی و سموم و قابلیت آن در ترميم و نوسازي بافت كبدي اثبات شده‌است. همچنین ترکیبات موجود در برگ گیاه کنگر فرنگی می‌توانند با کاهش جذب روده‌ای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلول‌های بتای پانکراس موجب بهبود قند خون شوند.

روش و مقدار مصرف لیورپاور چگونه است؟

روزانه 3 بار و در هر نوبت 1 کپسول میل شود. 
با توجه به اینکه نیمه عمر سیلیمارین، ترکیب بیولوژیکی فعال گیاه خارمریم، تقریباً 6 ساعت است، توصیه می‌شود به منظور اثربخشی بهتر و مشاهده عوارض جانبی کمتر، حتما از این فرآورده در دوزهای منقسم (3 بار در روز) استفاده شود.

این فرآورده را تا چه مدت می‌توانم مصرف نمایم؟

با توجه به مطالعات صورت گرفته بر روی اجزای تشکیل دهنده‌ی این فرمولاسیون، ایمن بودن استفاده روزانه از فرآورده‌های حاوی خارمریم تا 41 ماه تایید شده‌است. همچنین در مطالعات، ایمنی مصرف مداوم فرآورده‌های گیاهی حاوی کنگر فرنگی در مقادیر دارویی تا 6 ماه بررسی و تایید شده‌است (استفاده طولانی مدت از گیاه کنگر فرنگی در حد مقادیر غذایی ایمن است). با توجه به عدم مشاهده عارضه‌ی جدی در مصرف طولانی مدت و ادعای شرکت سازنده مبنی بر ایمنی مصرف در دراز مدت، می‌توان از لیورپاور با مشورت پزشک و یا داروساز بیش از 6 ماه نیز استفاده کرد.

اثرات مفید کپسول لیورپاور بعد از چه مدت ظاهر می شود؟

شروع اثربخشی به دوز مصرفی و علت تجویز بستگی داشته و از این رو در هر فرد متفاوت است. به طور معمول 2 تا 3 هفته پس از استفاده متداول از این فرآورده اثرات مفید آن ظاهر می‌گردد. اما مشاهده تغییرات محسوس در تست‌های تشخیصی و پارامترهای آزمایشگاهی، پس از 2 تا 3 ماه استفاده مداوم مشاهده می‌شود. به طور کلی، بهترین نتیجه از این فرآورده هنگامی مشاهده می‌شود، که در طول مصرف این فرآورده از رژیم غذایی کم چرب پیروی نمایید.

بهترین دوز اثرگذاری کپسول لیورپاور چقدر است؟

بهترین اثرگذاری فرآورده‌های حاوی خارمریم در دوزهای روزانه 200 تا 400 میلی‌گرم سیلیمارین مشاهده می‌شود. برای مشاهده‌ی اثرات فرآورده‌های حاوی گیاه کنگر فرنگی در بهبود مشکلات کبد و کیسه صفرا، به طور متوسط استفاده‌ی روزانه از حداقل 500 میلی‌گرم عصاره‌ی استاندارد تهیه شده از برگ‌های گیاه توصیه می‌شود.‌ با توجه به نامشخص بودن مقدار اجزای سازنده‌ی هر کپسول، اثرگذاری در دوز توصیه شده توسط شرکت سازنده و به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناخواسته، بهتر است از مصرف بیش از مقادیر پیشنهادی اجتناب گردد.

آیا استفاده از لیورپاور می تواند به درمان کبد چرب غیر الکلی کمک کند؟

مطالعات متعدد، به اثرات مفید مصرف خارمریم و کنگر فرنگی به عنوان درمان حمایتی در کبد چرب اشاره دارد. بیماري کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یکی از شایع‌ترین اختلالات مزمن کبدي در جهان است که بیشتر افراد چاق، بی تحرك و مبتلایان به دیابت نوع دو را درگیر می‌کند. این بیمـاري از طریق سطوح افزایش یافته‌ی تري گلیسرید، آنزیم‌هاي کبدي، برخی بیومارکرهاي التهابی و میزان چربی تجمع یافته در کبد قابل تشخیص است. کنگر فرنگی و خارمریم از طریق کاهش سطح سرمی کلسترول LDL و تری گلیسیرید و بازگشت آنزیم‌های کبدی به سطح نرمال و کاهش مقاومت به انسولین در روند بهبود کبد چرب موثر هستند. در مطالعات بالینی مصرف روزانه‌ی 420 میلی‌گرم سیلیمارین استخراج شده از خارمریم در بهبود کبد چرب موثر بوده‌است. همچنین، استفاده از حداقل 600 میلی‌گرم عصاره‌ی برگ‌های گیاه کنگر فرنگی در کاهش نشانگرهای سرمی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) مفید ارزیابی شده‌است. علاوه بر این، اثرات غیرمستقیم فرآورده‌های حاوی کنگر فرنگی در کمک به درمان کبد چرب از طریق کمک به کاهش وزن و شاخص توده‌ی بدنی (BMI) و کاهش دور کمر نیز گزارش شده‌است. بر اساس یافته‌های فوق، می‌توان نتیجه گرفت که مصرف لیور پاور در کنار تغییر سبک زندگی، تغذیه مناسب و کاهش وزن، اثرات قابل توجهی در روند بهبود مبتلایان به کبد چرب غیرالکلی و بازگرداندن عملکرد طبیعی کبدی خواهد داشت.

آیا کپسول لیورپاور می تواند به درمان دیابت کمک کند؟

برخی تحقیقات حاکی از این است که مصرف فرآورده‌های حاوی خارمریم و یا کنگر فرنگی با کاهش جذب روده‌ای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلول‌های بتای پانکراس ممکن است در مدیریت دیابت موثر باشند. مطالعات بالینی و حیوانی متعدد نیز به اثرات مثبت مصرف فرآورده‌های حاوی این گیاهان، به همراه درمان‌های متداول در کمک به بهبود دیابت اشاره دارند. اما بهتر است، مصرف لیورپاور در افراد دیابتی با پایش قند خون صورت گیرد.

آیا کپسول لیورپاور می‌تواند در کمک به بهبود هپاتیت موثر باشد؟

اثرات استفاده از ترکیب سیلیمارین که در بر گیرنده‌ی فلاونولیگنان‌های خارمریم است، در درمان  هپاتیت حاد و مزمن بررسی شده‌است. نتایج مطالعات بر روی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی تحت درمان با سلیمارین نشان می‌دهد که این ترکیب، اثر چشمگیری بر روی کاهش پارامترهای افزایش یافته‌ی این بیماران مانند سطح بیلی روبین سرم و آنزیم‌های کبدی پس از 2 هفته مصرف دارد. مصرف 420 میلی‌‎گرم سیلیمارین در موارد حاد برای مدت 3 تا 12 ماه منجر به بهبود ضایعات سلولی کبد می‌شود. علاوه بر این، علائم معمولی هپاتیت مانند شکم درد، کمی اشتها و خستگی نیز کاهش می‌یابد. همچنین در پژوهش بر روی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن، سیلیمارین موجب بهبود قابل ملاحظه‌ای شده‌است. اما در ارتباط با جز دیگر این فرمولاسیون، اگرچه در برخی مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی به اثرات مطلوب کنگر فرنگی در بهبود هپاتیت اشاره شده‌است، اما با توجه به عدم وجود مستندات علمی کافی، نمی‌توان با قطعیت سخن گفت. از این رو، علیرغم اثرات مثبت گیاه خارمریم در هپاتیت حاد و مزمن، به علت تداخلات احتمالی با برخی داروهای ضد ویروس مانند سیمپرویر، مصرف لیورپاور در مبتلایان به هپاتیت باید با مشورت پزشک همراه باشد.

استفاده از لیورپاور در تسکین علامت سوءهاضمه و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) چقدر موثر است؟

 یکی از راهکارهای موثر در درمان سوءهاضمه، افزایش جریان صفرا توسط کبد است. عصاره‌ی تهیه شده از کنگر فرنگی و یا خارمریم با تحریک ترشح صفرا، به کاهش تهوع، درد شكم، نفخ در مبتلایان به سوءهاضمه کمک می‌کند. مصرف فرآورده‌های حاوی این گیاهان در مبتلایان به سندروم روده تحریک پذیر که به سوءهاضمه نیز مبتلا بودند، کاهش قابل توجهی در علائمIBS ، بهبود کیفیت زندگی و همچنین تغییر الگوی اجابت مزاج از حالت اسهال-یبوست متناوب به حالت نرمال را نشان می‌دهد. همچنین علاوه بر اثرات مثبت و قابل مقایسه‌ با درمان‌های مرسوم، فرآورده‌های تشکیل شده از این گیاهان به راحتی توسط بیماران تحمل می‌گردد.

آیا می توان از کپسول لیورپاور به منظور محافظت کبدی استفاده کرد؟

طبق مطالعات انجام شده سیلیمارین خارمریم از طریق مکانیسم‌هاي مختلفی از جمله مهار رادیکال‌هاي آزاد و افزایش غلظت گلوتاتیون درون سلولی، تثبیت غشاي سلولی و تنظیم نفوذ پذیري غشا در جهت ممانعت از ورود عوامل هپاتوتوکسیک به سلول‌هاي کبدی اثرات خود را اعمال می‌کند. فرآورده‌های حاوی خارمریم از کبد در برابر اثرات سمی طیف وسیعی از مواد همچون اتانول، استامینوفن، دوکسوروبیسین، سیکلوسپورین، سیس پلاتین و تتراکلریدکربن محافظت می‌کنند. همچنین، این ترکیبات قادر به کاهش اثرات سمی فلزاتی همچون آرسنیک، آلمینیوم، سرب و جیوه، فلوریدها، حشره‌کش‌ها، سموم قارچی مانند آفلاتوکسین و ترکیب سرطانزای بنزو (a) پیرن می‌باشند. سینارین نیز به عنوان یکی از مهم‌ترین ترکیبات استخراجی از گیاه کنگر فرنگی، اثر محافظتی بر روی هپاتوسیت‌های کبد داشته و اثرات سموم را مهار می‌نماید. علت این امر به توانایی کنگر فرنگی در مهار رادیکال‌هاي آزاد، افزایش غلظت آنزیم‌های آنتی اکسیدانی و سرکوب مسیرهای التهابی نسبت داده شده‌است.

آیا کپسول لیورپاور می تواند جایگزین داروهای تجویزی برای درمان کبد چرب شود؟

استفاده از فرآورده‌های حاوی خارمریم و کنگر فرنگی در کنار اصلاح سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی، به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای گیاهی، مکمل‌ها و یا داروهای تجویزی، می‌تواند در روند بهبود کبد چرب و بازگشت آنزیم‌های کبدی به سطح نرمال موثر باشد. اما، علیرغم اثرات مطلوب فرمولاسیون‌های متشکل از این گیاهان همانند لیورپاور، جایگزینی آن با سایر داروهای تجویزی توسط پزشک به صورت خودسرانه مجاز نیست و باید طبق صلاحدید پزشک معالج و با ارزیابی شرایط بیمار انجام گیرد. در صورت نیاز به مصرف همزمان لیورپاور با سایر داروهای موثر در کبد چرب توصیه می‌شود به منظور بررسی تداخلات احتمالی، با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

آیا کودکان نیز می توانند از کپسول لیورپاور استفاده کنند؟

با توجه به عدم وجود تحقیقات کافی جهت سنجش ایمنی مصرف در کودکان زیر 12 سال، استفاده از آن در صورت تجویز پزشک مجاز است.

حداکثر مقدار مجاز مصرف کپسول لیورپاور چقدر است؟

تاکنون در مطالعات بالینی، تا دوز روزانه‌ی 1200 میلی‌گرم سیلیمارین، اثرات سمی گزارش نشده‌ و تنها در مقادیر بیش از 1500 میلی‌گرم در روز، عوارض جانبی خفیف مشاهده شده‌است. در ارتباط با کنگر فرنگی، مصرف مداوم بیش از 6 گرم عصاره‌ در روز توصیه نمی‌شود. با توجه به نامشخص بودن مقدار اجزای سازنده‌ی هر کپسول، اثرگذاری در دوز توصیه شده توسط شرکت سازنده و به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناخواسته، بهتر است از مصرف بیش از مقادیر پیشنهادی اجتناب گردد.

آیا مصرف کپسول لیورپاور عارضه خاصی ایجاد خواهد کرد؟

استفاده از این محصول در دوزهای معمول ایمن بوده و به ندرت باعث ایجاد عوارض می‌شود، تنها ممکن است اثر ملینی ملایمی مشاهده گردد. اما در برخی افراد احتمال بروز اختلالات گوارشی خفیف (نفخ، تهوع، درد شکمی و اسهال) و گذرا وجود دارد. در برخی افراد حساس به گیاهان خارمریم و کنگرفرنگی (گیاهان متعلق به خانواده‌ی کاسنی)، ممکن است در صورت تماس با گیاه تازه واکنش‌های آلرژیک رخ دهد، البته تاکنون چنین عارضه‌ای به دنبال مصرف کپسول لیورپاور گزارش نشده‌است.

آیا می توان به جای استفاده از کپسول لیورپاور، از گیاهان خارمریم و کنگر فرنگی موجود در بازار استفاده کرد؟

اگر چه، استفاده از این گیاهان در رژیم‌های غذایی در سایر کشورها مرسوم است. اما به علت وجود تقلبات دارویی، مشخص نبودن مقدار ترکیبات موثره و بستگی مستقیم اثربخشی به میزان ترکیبات موثره، توصیه می‌شود که به منظور مشاهده اثرات درمانی، از فرآورده‌های گیاهی تایید شده استفاده شود. در ارتباط با تقلبات، به عنوان مثال گیاه Cynara cardunculus به دليل شباهت فراوان به كنگرفرنگي دارویی، به جاي آن مصرف مي‌گردد، در صورتی که سينارين بسيار اندكی دارد و از این رو بسیاری از اثرات دارويي گياه اصلي را دارا نيست و یا در مورد اندام دارویی خار مریم، با توجه به کمتر بودن کمپلکس فعال بیولوژیکی سیلیمارین در برگ‌های گیاه، نمی‌توان از برگ خارمریم انتظار اثرات قابل مقایسه با میوه‌ی گیاه را داشت. در پروسه‌ی تهیه‌ی فرآورده‌های دارای مجوز سازمان غذا و دارو، به منظور حصول بیشترین ماده‌ی موثره، فرآیند عصاره‌گیری با حلال مناسب انجام شده و عصاره‌ی حاصل با استانداردهای فارماکوپه‌ای مطابقت داده شده و بدین ترتیب کیفیت و کارآیی مورد تأیید قرار می‌گیرد. در صورتی که چنین نظارتی درباره‌ی گیاه خام و یا عصاره‌های غیر استاندارد وجود ندارد.

در چه مواردی باید کپسول لیورپاور را با احتیاط مصرف کرد؟

بهتر است افراد حساس به گیاهان خانواده‌ی کاسنی، بانوان باردار و یا شیرده و افراد مبتلا به سنگ‌های صفراوی پیش از مصرف این فرآورده با پزشک و یا داروساز مشورت نمایند. همچنین، افرادی که داروهای کاهنده‌ی قند خون مصرف می‌کنند، بهتر است در طول مصرف این محصول قند خون خود را پایش نمایند.

عمدتا مصرف کپسول لیورپاور با چه داروهایی تداخل دارد؟

از مصرف همزمان این فرآورده با داروهای سیمپرویر و یا آمودیاکین اجتناب شود. همچنین این فرآورده سبب افزایش سطح سرمی داروهایی که عمدتا از طریق CYP2C9 متابولیزه می‌شوند، همچون داروهای کانابینوئیدی، کارودیلول، بوسنتان، سلکوکسیب، وارفارین و فنی توئین می‌شود. مصرف محصولات حاوی خارمریم با دی فریپرون و یا سیرولیموس موجب افزایش غلظت خونی این داروها می‌گردد. از این رو بهتر است در صورت استفاده از داروهای فوق، قبل از مصرف کپسول لیورپاور، با پزشک خود مشورت نمایید.

چه افرادی نباید از کپسول لیورپاور استفاده کنند؟

بهتر است افراد حساس به اجزای سازنده‌ی این فرآورده و مبتلایان به انسداد شدید مجاری صفراوی از این فرآورده استفاده نکنند. همچنین استفاده از کپسول لیورپاور در بیماری‌ها و شرایط وابسته به هورمون مانند سرطان پستان، سرطان رحم، سرطان تخمدان، آندومتریوز و فیبروئید رحمی توصیه نمی‌شود.

آیا می توان از کپسول لیورپاور در در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد؟

اگرچه در خصوص خطرات مصرف فرآورده‌های حاوی خارمریم و کنگر فرنگی در دوران بارداری و یا شیردهی، برای مادر و کودک گزارشی وجود ندارد، اما بی خطر بودن این محصولات در دوران بارداری و شیردهی نیز به طور قطعی به اثبات نرسیده‌است. از این رو بهتر است، استفاده از این محصول در دوران بارداری و شیردهی با احتیاط و با مشورت پزشک صورت گیرد.

گردآوری شده توسط تیم علمی‌مجله‌ی داروکده